Polyp tuyến dạ dày là tổn thương khá phổ biến, thường được phát hiện tình cờ qua nội soi. Đa phần lành tính, nhưng một số polyp có thể chứa vùng loạn sản (dysplasia) – là bước đệm dẫn đến ung thư dạ dày.
🔍 Làm thế nào để biết polyp nào nên theo dõi – và polyp nào cần cắt bỏ, xét nghiệm sâu hơn?
Câu trả lời nằm ở phân tích mô học kết hợp hóa mô miễn dịch (IHC) với các marker phân biệt: CDX2, MUC5AC và MSI.
🧠 Polyp dạ dày có thể là gì?
Theo phân loại WHO:
Polyp tuyến phình vị (fundic gland polyps): thường lành tính, liên quan PPI kéo dài
Polyp tuyến tăng sản (hyperplastic polyps): lành tính nhưng có thể chứa ổ loạn sản nhỏ
Polyp tuyến (adenomatous polyps): thường chứa tế bào loạn sản – nguy cơ tiền ung thư
🎯 Do đó, việc xác định có loạn sản hay không rất quan trọng trong đánh giá polyp.
🔬 CDX2, MUC5AC – Định danh kiểu mô tuyến
CDX2: là marker đặc hiệu của biểu mô ruột, giúp phân biệt loại tế bào chuyển sản ruột (intestinal metaplasia) → liên quan đến tiến triển tiền ung thư
MUC5AC: biểu hiện ở biểu mô dạ dày bình thường, giảm hoặc mất trong chuyển sản ác tính
📌 Phối hợp CDX2(+) và MUC5AC(-) gợi ý sự chuyển dạng biểu mô theo kiểu ruột hóa, cảnh báo nguy cơ tiến triển thành ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma).
🔬 MSI – Vi phân tử đánh giá mất ổn định di truyền
MSI (Microsatellite Instability) thường hiện diện ở các polyp có rối loạn sửa chữa DNA (MMR deficiency)
Xét nghiệm MSI (IHC hoặc PCR) giúp xác định polyp có đặc điểm di truyền bất thường → gợi ý nguy cơ ung thư dạ dày thể MSI-H hoặc hội chứng Lynch
🧪 Tại Genopath:
Thực hiện đầy đủ các marker: CDX2, MUC5AC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2
Phân tích mô học kỹ lưỡng trên lam HE + IHC để xác định mức độ loạn sản
Tư vấn lâm sàng cho bác sĩ điều trị khi phát hiện các tổn thương nghi ngờ tiền ung thư
🎯 Một polyp nhỏ có thể chứa cả nguy cơ lớn – và Genopath giúp bạn phân biệt điều đó ở cấp độ tế bào.
Genopath – Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền
📞 Hotline: 0975 523 115
🌐 Website: www.genopath.vn
📍 08 TM1-2, tòa nhà HUD3, số 60 Nguyễn Đức Cảnh, Hoàng Mai, Hà Nội
