📰 Journal Club | Colorectal Cancer Awareness WeekLiquid biopsy trong tầm soát ung thư đại trực tràng: Dữ liệu từ nghiên cứu ECLIPSE (NEJM, 2024)
📰 Nghiên cứu: ECLIPSE — A Prospective, Multicenter Study of a Cell-free DNA Blood-Based Test for CRC Screening Tác giả: Chung DC et al. | Journal: N Engl J Med. 2024;390(26):2091–2102 | IF: ~160
👥 Dân số nghiên cứu: n = 20.176 người tham gia tầm soát CRC nguy cơ trung bình, tuổi 45–84, tại Hoa Kỳ. Không có triệu chứng lâm sàng. Được thực hiện cả xét nghiệm ctDNA (Shield assay, Guardant Health) và nội soi đại tràng như tham chiếu.
🔬 Can thiệp: Xét nghiệm ctDNA (cell-free DNA) từ máu ngoại vi, phát hiện các tín hiệu bất thường về methyl hóa DNA và biến thể soma liên quan CRC.
📊 Kết quả chính: — Độ nhạy phát hiện CRC: 83.1% (95% CI: 72.2–90.3%) — Độ nhạy phát hiện polyp tiến triển nguy cơ cao (advanced precancerous lesions): 13.2% — Độ đặc hiệu (không phát hiện tổn thương đáng kể): 89.6%
⚠️ Giới hạn cần lưu ý: Độ nhạy với tổn thương tiền ung thư (polyp) còn thấp đáng kể (13.2%) so với nội soi đại tràng — đây là hạn chế cốt lõi khi áp dụng vào chiến lược tầm soát quần thể. Dữ liệu từ quần thể Hoa Kỳ, chưa có validation trên dân số châu Á nói chung và Việt Nam nói riêng.
✅ Ứng dụng lâm sàng cho đồng nghiệp: Liquid biopsy ctDNA có thể là lựa chọn bổ sung cho nhóm bệnh nhân từ chối nội soi hoặc không có điều kiện tiếp cận nội soi — nhưng không thay thế được nội soi đại tràng trong tầm soát tiêu chuẩn theo ESMO 2023 và NCCN CRC Screening Guidelines 2024. Vai trò của xét nghiệm này trong hệ thống y tế Việt Nam cần được đánh giá thêm về chi phí-hiệu quả.
📋 Nguồn: — Chung DC et al. Colorectal Cancer Screening with a Cell-free DNA Blood-Based Test. N Engl J Med.2024;390(26):2091-2102. — Cervantes A et al. ESMO Guidelines: mCRC. Ann Oncol. 2023;34(1):10-32. — NCCN Colorectal Cancer Screening, Version 1.2024.
—-
🔬 Genopath — Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền
📞 Hotline: 0975 523 115
🌐 Website: www.genopath.vn
📍 08 TM1-2, Tòa nhà HUD3, 60 Nguyễn Đức Cảnh, Tương Mai, Hoàng Mai, Hà Nội
