DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ

Liquid biopsy trong tầm soát ung thư đại trực tràng: Dữ liệu từ nghiên cứu ECLIPSE (NEJM, 2024)

adminpisee — Wed, 11 Mar 2026 08:53:16 +0000

Journal Club | Colorectal Cancer Awareness Week

Liquid biopsy trong tầm soát ung thư đại trực tràng: Dữ liệu từ nghiên cứu ECLIPSE (NEJM, 2024)

Nghiên cứu: ECLIPSE — A Prospective, Multicenter Study of a Cell-free DNA Blood-Based Test for CRC Screening Tác giả: Chung DC et al. | Journal: N Engl J Med. 2024;390(26):2091–2102 | IF: ~160

Dân số nghiên cứu: n = 20.176 người tham gia tầm soát CRC nguy cơ trung bình, tuổi 45–84, tại Hoa Kỳ. Không có triệu chứng lâm sàng. Được thực hiện cả xét nghiệm ctDNA (Shield assay, Guardant Health) và nội soi đại tràng như tham chiếu.

Can thiệp: Xét nghiệm ctDNA (cell-free DNA) từ máu ngoại vi, phát hiện các tín hiệu bất thường về methyl hóa DNA và biến thể soma liên quan CRC.

Kết quả chính: — Độ nhạy phát hiện CRC: 83.1% (95% CI: 72.2–90.3%) — Độ nhạy phát hiện polyp tiến triển nguy cơ cao (advanced precancerous lesions): 13.2% — Độ đặc hiệu (không phát hiện tổn thương đáng kể): 89.6%

Giới hạn cần lưu ý: Độ nhạy với tổn thương tiền ung thư (polyp) còn thấp đáng kể (13.2%) so với nội soi đại tràng — đây là hạn chế cốt lõi khi áp dụng vào chiến lược tầm soát quần thể. Dữ liệu từ quần thể Hoa Kỳ, chưa có validation trên dân số châu Á nói chung và Việt Nam nói riêng.

Ứng dụng lâm sàng cho đồng nghiệp: Liquid biopsy ctDNA có thể là lựa chọn bổ sung cho nhóm bệnh nhân từ chối nội soi hoặc không có điều kiện tiếp cận nội soi — nhưng không thay thế được nội soi đại tràng trong tầm soát tiêu chuẩn theo ESMO 2023 và NCCN CRC Screening Guidelines 2024. Vai trò của xét nghiệm này trong hệ thống y tế Việt Nam cần được đánh giá thêm về chi phí-hiệu quả.

Nguồn: — Chung DC et al. Colorectal Cancer Screening with a Cell-free DNA Blood-Based Test. N Engl J Med.2024;390(26):2091-2102. — Cervantes A et al. ESMO Guidelines: mCRC. Ann Oncol. 2023;34(1):10-32. — NCCN Colorectal Cancer Screening, Version 1.2024.

—-

Genopath — Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền

Hotline: 0975 523 115

Website: www.genopath.vn

08 TM1-2, Tòa nhà HUD3, 60 Nguyễn Đức Cảnh, Tương Mai, Hoàng Mai, Hà Nội

The post Liquid biopsy trong tầm soát ung thư đại trực tràng: Dữ liệu từ nghiên cứu ECLIPSE (NEJM, 2024) appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM | Fluorescence In Situ Hybridization (FISH)

adminpisee — Wed, 11 Mar 2026 08:49:35 +0000

KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM | Fluorescence In Situ Hybridization (FISH)

Chỉ định lâm sàng và hiệu năng phân tích — Khi nào FISH là lựa chọn tối ưu?

Fluorescence In Situ Hybridization (FISH) là kỹ thuật lai tại chỗ huỳnh quang, phát hiện bất thường số lượng bản sao gen (amplification, deletion) và tái sắp xếp nhiễm sắc thể (rearrangement/translocation) trực tiếp trên tiêu bản mô hoặc tế bào.

Chỉ định lâm sàng chính tại Genopath:

Ung thư vú:

HER2 amplification — chỉ định khi IHC cho kết quả 2+ (equivocal), bắt buộc theo ASCO/CAP HER2 Testing Guidelines 2018 (Wolff AC et al., J Clin Oncol. 2018)

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC):

ALK rearrangement — tiêu chuẩn vàng phát hiện đảo đoạn EML4-ALK, chỉ định trước điều trị với ALK inhibitor (crizotinib, alectinib) theo NCCN NSCLC Guidelines v3.2024

ROS1 rearrangement — chỉ định tương tự, eligible cho crizotinib/entrectinib

Ung thư huyết học:

BCR-ABL1 (t(9;22)) trong bạch cầu mạn dòng tủy (CML) — theo ELN Recommendations 2020 (Hochhaus A et al., Leukemia. 2020)

MYC, BCL2, BCL6 trong lymphoma tế bào B lớn → xác định “double-hit/triple-hit lymphoma”

Hiệu năng kỹ thuật: Theo dữ liệu tổng hợp từ CAP Proficiency Testing, FISH đạt độ nhạy > 95% và độ đặc hiệu > 97% cho phát hiện ALK rearrangement trong NSCLC khi thực hiện đúng protocol. (CAP Laboratory Accreditation Program, 2022)

TAT tại Genopath: 4–5 ngày làm việc | Báo cáo có hình ảnh minh họa | Tương thích HIS/LIS

Nguồn: — Wolff AC et al. ASCO/CAP HER2 Testing Guidelines Update 2018. J Clin Oncol. 2018;36(20):2105-2122. — NCCN Clinical Practice Guidelines: NSCLC, Version 3.2024. — Hochhaus A et al. ELN 2020 Recommendations for CML. Leukemia. 2020;34:966–984.

—-

Genopath — Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền

Hotline: 0975 523 115

Website: www.genopath.vn

08 TM1-2, Tòa nhà HUD3, 60 Nguyễn Đức Cảnh, Tương Mai, Hoàng Mai, Hà Nội

The post KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM | Fluorescence In Situ Hybridization (FISH) appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

POLL LÂM SÀNG | Colorectal Cancer Awareness Week

adminpisee — Wed, 11 Mar 2026 08:47:50 +0000

POLL LÂM SÀNG | Colorectal Cancer Awareness Week

Bệnh nhân CRC mới phát hiện di căn gan — bạn chỉ định xét nghiệm phân tử vào thời điểm nào?

Trong thực hành hàng ngày, thời điểm chỉ định xét nghiệm RAS/BRAF ở bệnh nhân mCRC vẫn còn nhiều biến thể giữa các trung tâm.

Bạn thường làm gì trong tình huống này?

Ngay khi có kết quả GPB xác nhận adenocarcinoma đại trực tràng, trước khi hội chẩn ung bướu

Sau khi hội chẩn multidisciplinary team (MDT), khi phác đồ điều trị tuyến 1 đang được cân nhắc

Chỉ khi bệnh nhân thất bại với FOLFOX/FOLFIRI và cần chuyển phác đồ

Đồng thời với MMR/MSI ngay từ đầu như một panel CRC tiêu chuẩn

Đáp án theo ESMO & NCCN 2024:

Đáp án phù hợp nhất với hướng dẫn hiện hành.

Theo ESMO Clinical Practice Guidelines: mCRC (2023), xét nghiệm toàn diện RAS (exon 2-3-4 của KRAS và NRAS), BRAF V600E, MMR/MSI, và HER2 amplification nên được thực hiện đồng thời ngay tại thời điểm chẩn đoán mCRC — không nên đợi đến khi thất bại điều trị.

Lý do thực tiễn: RAS wild-type + BRAF V600E wild-type → eligible for anti-EGFR (cetuximab, panitumumab) ngay tuyến 1 BRAF V600E mutant → phác đồ FOLFOXIRI + bevacizumab hoặc encorafenib + cetuximab (Kopetz et al., NEJM, 2019) MSI-H → pembrolizumab monotherapy là tiêu chuẩn tuyến 1 (André et al., NEJM, 2020) HER2 amplification (3–5% mCRC) → mở hướng điều trị đích mới (trastuzumab + pertuzumab / trastuzumab deruxtecan)

Việc trì hoãn xét nghiệm phân tử đồng nghĩa với trì hoãn cơ hội điều trị tối ưu cho bệnh nhân.

Nguồn: — Cervantes A et al. ESMO Guidelines: mCRC. Ann Oncol. 2023;34(1):10-32. — Kopetz S et al. Encorafenib, Binimetinib, and Cetuximab in BRAF V600E-Mutated CRC. N Engl J Med. 2019;381(17):1632-1643. — André T et al. Pembrolizumab in MSI-High CRC. N Engl J Med. 2020;383(23):2207-2218.

—-

Genopath — Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền

Hotline: 0975 523 115

Website: www.genopath.vn

08 TM1-2, Tòa nhà HUD3, 60 Nguyễn Đức Cảnh, Tương Mai, Hoàng Mai, Hà Nội

The post POLL LÂM SÀNG | Colorectal Cancer Awareness Week appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

MMR/MSI trong ung thư đại trực tràng: IHC hay PCR — Khi nào chọn gì?

adminpisee — Wed, 11 Mar 2026 08:44:13 +0000

Xác định tình trạng Mismatch Repair (MMR) / Microsatellite Instability (MSI) hiện là xét nghiệm bắt buộc với mọi bệnh nhân ung thư đại trực tràng (CRC) — không phân biệt giai đoạn.

Theo ESMO Clinical Practice Guidelines: Colorectal Cancer (2023), chỉ định xét nghiệm MMR/MSI bao gồm:

Toàn bộ CRC mới chẩn đoán → tầm soát hội chứng Lynch

CRC di căn (mCRC) → tiên lượng đáp ứng với liệu pháp miễn dịch (pembrolizumab, nivolumab)

Trước khi quyết định hóa trị bổ trợ giai đoạn II → MSI-H có tiên lượng tốt hơn nhưng ít đáp ứng với 5-FU đơn độc (André et al., NEJM, 2004)

So sánh IHC và PCR/NGS trong thực hành:

Ba phương pháp thường được sử dụng để đánh giá MSI/MMR trong ung thư gồm IHC, PCR và NGS, mỗi phương pháp có vai trò khác nhau trong thực hành lâm sàng.

IHC (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) có ưu điểm là nhanh và giúp xác định protein MMR bị mất, nên thường được dùng để sàng lọc ban đầu. Tuy nhiên, phương pháp này không phát hiện được các biến thể gen vẫn còn biểu hiện protein nhưng đã mất chức năng.

PCR / Fragment analysis được xem là tiêu chuẩn vàng trong đánh giá MSI. Phương pháp này có độ chính xác cao nhưng yêu cầu mẫu mô tươi hoặc được bảo quản tốt, vì vậy thường được dùng để xác nhận khi kết quả IHC chưa rõ ràng.

Trong khi đó, NGS cho phép đánh giá đồng thời nhiều đột biến gen và tình trạng MSI, giúp cung cấp bức tranh phân tử toàn diện của khối u. Do chi phí cao hơn, NGS thường được chỉ định khi cần profiling gen toàn diện, đặc biệt ở ung thư đại trực tràng di căn (mCRC).

Tóm lại: IHC để sàng lọc – PCR để xác nhận MSI – NGS để phân tích gen toàn diện và hỗ trợ điều trị cá thể hóa.

Lưu ý lâm sàng: Trường hợp IHC mất MLH1/PMS2, cần phân biệt somatic MLH1 promoter methylation(sporadic) với germline MLH1 mutation (Lynch syndrome) — hai hướng xử trí khác nhau hoàn toàn. (Funkhouser et al., JAMA Oncol, 2022)

Nguồn: — Cervantes A et al. ESMO Clinical Practice Guidelines for Colorectal Cancer. Ann Oncol.2023;34(1):10-32. — André T et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin as adjuvant treatment for colon cancer. N Engl J Med. 2004;350(23):2343-2351. — Funkhouser WK et al. Colorectal Lynch Syndrome. JAMA Oncol. 2022.

—-

Genopath — Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền

Hotline: 0975 523 115

Website: www.genopath.vn

08 TM1-2, Tòa nhà HUD3, 60 Nguyễn Đức Cảnh, Tương Mai, Hoàng Mai, Hà Nội

The post MMR/MSI trong ung thư đại trực tràng: IHC hay PCR — Khi nào chọn gì? appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

Một kết quả xét nghiệm đúng chưa đủ: Vai trò của bác sĩ trong việc “đọc” và “đặt” kết quả vào bối cảnh

adminpisee — Tue, 10 Feb 2026 09:09:50 +0000

Một kết quả xét nghiệm chính xác về mặt kỹ thuật chưa đồng nghĩa với quyết định lâm sàng đúng. Theo BMJ Best Practice, xét nghiệm chỉ là công cụ hỗ trợ; ý nghĩa thực sự nằm ở cách bác sĩ diễn giải và đặt kết quả vào bối cảnh bệnh nhân cụ thể.

Nguy cơ hiểu sai xét nghiệm thường xảy ra khi:

Tách kết quả khỏi triệu chứng và tiền sử
Áp dụng máy móc ngưỡng tham chiếu
Thiếu trao đổi giữa lâm sàng và phòng xét nghiệm

Trong ung thư học và di truyền, điều này càng rõ rệt. Một đột biến gen có thể mang ý nghĩa khác nhau tùy giai đoạn bệnh, mô bệnh học và yếu tố gia đình. Do đó, hội chẩn đa chuyên khoa là chìa khóa để tránh lạm dụng hoặc hiểu sai xét nghiệm.

Tại Genopath, xét nghiệm không được xem là “phán quyết cuối cùng”, mà là dữ liệu khoa học để bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định phù hợp nhất cho từng người bệnh.

The post Một kết quả xét nghiệm đúng chưa đủ: Vai trò của bác sĩ trong việc “đọc” và “đặt” kết quả vào bối cảnh appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

Ung thư biệt hóa kém: Khi mô học, IHC và xét nghiệm gen cần đi cùng nhau

adminpisee — Tue, 10 Feb 2026 09:06:04 +0000

Ung thư biệt hóa kém là một trong những thách thức lớn của giải phẫu bệnh và ung thư học. Trên mô học thường quy, các khối u này thiếu đặc điểm hình thái điển hình, khiến việc xác định nguồn gốc mô trở nên khó khăn.

Theo WHO Classification of Tumours, trong các trường hợp ung thư biệt hóa kém, không nên dựa vào một phương pháp duy nhất. Việc phối hợp giữa mô học, hóa mô miễn dịch (IHC) và xét nghiệm gen giúp:

Định danh dòng tế bào
Phân biệt carcinoma, lymphoma, sarcoma hoặc u thần kinh nội tiết
Tránh chẩn đoán vội dựa trên một marker đơn lẻ

IHC cung cấp thông tin về biểu hiện protein, trong khi xét nghiệm gen giúp làm rõ bất thường phân tử, hỗ trợ phân nhóm và tiên lượng. Tại Genopath, các panel IHC chuyên sâu đang được triển khai thường quy trong chẩn đoán ung thư biệt hóa kém. Một số xét nghiệm gen nâng cao đang được nghiên cứu và cập nhật nhằm hỗ trợ tốt hơn cho các ca khó.

Quan trọng hơn cả là tư duy hội chẩn: ung thư biệt hóa kém hiếm khi có câu trả lời đơn giản. Chẩn đoán chính xác đến từ việc kết nối dữ liệu hình thái – marker – phân tử trong bối cảnh lâm sàng cụ thể.

The post Ung thư biệt hóa kém: Khi mô học, IHC và xét nghiệm gen cần đi cùng nhau appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

MLPA là gì? Nguyên lý phát hiện mất/nhân đoạn gen và chỉ định lâm sàng

adminpisee — Tue, 10 Feb 2026 08:59:37 +0000

Trong thực hành di truyền y học, không phải mọi bất thường gen đều là đột biến điểm. Một tỷ lệ đáng kể các bệnh lý di truyền và ung thư liên quan đến mất đoạn (deletion) hoặc nhân đoạn (duplication) gen – những bất thường mà các kỹ thuật giải trình tự gen thông thường có thể bỏ sót. Đây là lúc MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) phát huy vai trò.

MLPA là kỹ thuật phân tích số lượng bản sao gen (copy number variation – CNV) dựa trên nguyên lý gắn probe đặc hiệu, nối (ligation) và khuếch đại đồng thời nhiều vùng gen trong một phản ứng. Nhờ đó, MLPA cho phép phát hiện chính xác các mất/nhân đoạn gen kích thước nhỏ đến trung bình, với chi phí và thời gian hợp lý.

Theo European Molecular Genetics Quality Network (EMQN), MLPA được khuyến cáo sử dụng trong các bệnh lý di truyền như Thalassemia, Duchenne/Becker muscular dystrophy, các hội chứng mất đoạn vi thể, cũng như trong đánh giá CNV của một số gen liên quan ung thư di truyền (BRCA1/2, MMR…).

Tuy nhiên, MLPA không thay thế NGS. Kỹ thuật này không phát hiện được đột biến điểm, đột biến nhỏ hay các tái sắp xếp phức tạp. Trong thực hành lâm sàng hiện đại, MLPA thường được sử dụng bổ trợ cho NGS, đặc biệt khi:

Kết quả NGS âm tính nhưng nghi ngờ lâm sàng vẫn cao
Cần xác nhận CNV ở các gen mục tiêu
Tư vấn di truyền tiền hôn nhân hoặc tiền sản

Tại Genopath, MLPA đang được triển khai thường quy trong một số chỉ định di truyền và ung thư di truyền, song song với các nền tảng xét nghiệm khác. Với những CNV phức tạp hoặc cần độ phân giải cao hơn, Genopath đang nghiên cứu mở rộng các giải pháp phân tích gen thế hệ mới nhằm đáp ứng nhu cầu lâm sàng ngày càng cao.

Điều quan trọng cần nhấn mạnh: không có xét nghiệm nào “toàn năng”. Việc lựa chọn MLPA, NGS hay các kỹ thuật khác cần dựa trên bệnh cảnh, tiền sử gia đình và tư vấn di truyền đầy đủ.

The post MLPA là gì? Nguyên lý phát hiện mất/nhân đoạn gen và chỉ định lâm sàng appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

Từ đại thể đến vi thể: Vì sao mô tả đại thể vẫn giữ vai trò quan trọng trong giải phẫu bệnh?

adminpisee — Tue, 10 Feb 2026 08:56:34 +0000

Trong kỷ nguyên của hóa mô miễn dịch (IHC), xét nghiệm gen và giải trình tự thế hệ mới (NGS), không ít người cho rằng mô tả đại thể chỉ còn mang tính hình thức. Tuy nhiên, trong thực hành giải phẫu bệnh lâm sàng, đánh giá đại thể vẫn là bước nền tảng, ảnh hưởng trực tiếp đến độ chính xác của toàn bộ quy trình chẩn đoán.

Mô tả đại thể bao gồm đánh giá kích thước, hình dạng, màu sắc, ranh giới tổn thương, mối liên quan với diện cắt phẫu thuật và các cấu trúc xung quanh. Đây là cơ sở để bác sĩ giải phẫu bệnh lựa chọn đúng vị trí cắt mô, đảm bảo vùng tổn thương đại diện được đưa vào vi thể.

Theo College of American Pathologists (CAP), sai sót ở giai đoạn đại thể là một trong những nguyên nhân phổ biến dẫn đến lệch hướng chẩn đoán, đặc biệt trong các khối u không đồng nhất, u hoại tử trung tâm hoặc tổn thương lan tỏa theo mảng nhỏ. Nếu bỏ qua bước này, ngay cả khi áp dụng các kỹ thuật hiện đại như IHC hay NGS, kết quả thu được vẫn có nguy cơ không phản ánh đúng bản chất bệnh lý.

Mối liên hệ giữa đại thể – vi thể – chẩn đoán cuối cùng là một chuỗi liên tục. Một mô tả đại thể đầy đủ giúp:

Định hướng chẩn đoán vi thể chính xác hơn
Giảm nguy cơ bỏ sót vùng ác tính
Hỗ trợ đánh giá rìa diện cắt và giai đoạn bệnh

Tại Genopath, quy trình tiếp nhận và xử lý mẫu giải phẫu bệnh được xây dựng theo tiêu chuẩn kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt. Bác sĩ và kỹ thuật viên được đào tạo chuyên sâu về mô tả đại thể, đặc biệt với các mẫu phẫu thuật lớn, mẫu u phức tạp và mẫu nghi ngờ đa ổ. Đây là nền tảng để các xét nghiệm tiếp theo như IHC hay phân tích gen phát huy đúng giá trị lâm sàng.

Trong bối cảnh y học chính xác, công nghệ không thay thế tư duy nền tảng. Mô tả đại thể không chỉ là bước kỹ thuật, mà là điểm khởi đầu của một chẩn đoán đúng.

The post Từ đại thể đến vi thể: Vì sao mô tả đại thể vẫn giữ vai trò quan trọng trong giải phẫu bệnh? appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

Một ca bệnh – nhiều kết quả: Vì sao hội chẩn đầu năm giúp tránh sai lầm kéo dài cả năm?

adminpisee — Tue, 10 Feb 2026 08:54:23 +0000

Trong thực hành lâm sàng, không ít ca bệnh cho ra những kết quả tưởng chừng mâu thuẫn giữa lâm sàng, hình ảnh học và mô bệnh học. Đây chính là lúc hội chẩn đa chuyên khoa trở thành công cụ quan trọng để tránh sai lầm chẩn đoán kéo dài.

Theo WHO và NCCN, hội chẩn không chỉ nhằm thống nhất chẩn đoán, mà còn giúp rà soát lại toàn bộ dữ liệu: từ triệu chứng lâm sàng, hình ảnh học, mô học cho đến xét nghiệm bổ trợ. Một kết luận vội vàng ở giai đoạn đầu có thể dẫn đến chuỗi quyết định sai lệch trong suốt quá trình điều trị.

Đặc biệt trong các ca khó, việc trao đổi giữa bác sĩ lâm sàng, giải phẫu bệnh và di truyền giúp làm rõ:

– Tổn thương lành hay ác

– Có cần xét nghiệm bổ sung hay không

– Ý nghĩa thực sự của các kết quả “xám”

Hội chẩn đầu năm mang ý nghĩa rà soát lại tư duy chẩn đoán, tránh để một giả định ban đầu chi phối toàn bộ kế hoạch điều trị. Đây không phải là dấu hiệu thiếu chắc chắn, mà là biểu hiện của thực hành y khoa thận trọng và có trách nhiệm.

Tại Genopath, hội chẩn chuyên môn được xem là một phần trong quy trình hỗ trợ bác sĩ điều trị. Các kết quả xét nghiệm luôn được đặt trong bối cảnh đa chiều, thay vì tách rời từng chỉ số đơn lẻ.

Làm nghề y bền bỉ không nằm ở tốc độ kết luận, mà ở khả năng dừng lại đúng lúc để nhìn lại toàn bộ bức tranh.

The post Một ca bệnh – nhiều kết quả: Vì sao hội chẩn đầu năm giúp tránh sai lầm kéo dài cả năm? appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.

Tăng sinh tế bào và chỉ số Ki-67: Hiểu đúng để tránh lạm dụng trong ung thư học

adminpisee — Tue, 10 Feb 2026 08:52:11 +0000

Ki-67 là marker tăng sinh tế bào được sử dụng rộng rãi trong giải phẫu bệnh ung thư. Chỉ số này phản ánh tỷ lệ tế bào đang tham gia chu kỳ phân bào, từ đó cung cấp thông tin về mức độ tăng sinh của khối u.

Theo WHO và ESMO, Ki-67 có giá trị trong phân tầng tiên lượng và hỗ trợ quyết định điều trị ở một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư vú và u thần kinh nội tiết. Tuy nhiên, Ki-67 không phải là chỉ số độc lập, và việc diễn giải cần được đặt trong bối cảnh mô học và lâm sàng cụ thể.

Một trong những hạn chế lớn của Ki-67 là độ biến thiên giữa các phòng xét nghiệm. Sự khác biệt trong kỹ thuật nhuộm, cách chọn vùng đọc và phương pháp đếm có thể dẫn đến kết quả không đồng nhất. Vì vậy, WHO khuyến cáo Ki-67 nên được đọc bởi bác sĩ giải phẫu bệnh có kinh nghiệm và theo quy trình chuẩn hóa.

Quan trọng hơn, Ki-67 không nên được sử dụng đơn lẻ để đưa ra quyết định điều trị. Trong ung thư vú, Ki-67 cần được đánh giá cùng ER, PR, HER2 và hình thái mô học để phân nhóm chính xác. Trong các khối u khác, Ki-67 chỉ là một mảnh ghép trong bức tranh tổng thể.

Tại Genopath, xét nghiệm Ki-67 đang được triển khai như một phần của quy trình hóa mô miễn dịch chuẩn. Chỉ số Ki-67 luôn được báo cáo kèm theo mô tả mô học, các marker liên quan và khuyến nghị thận trọng về ý nghĩa lâm sàng, nhằm tránh lạm dụng hoặc diễn giải sai lệch.

Hiểu đúng Ki-67 không chỉ giúp tối ưu hóa điều trị, mà còn tránh được những quyết định quá mức dựa trên một con số đơn lẻ.

The post Tăng sinh tế bào và chỉ số Ki-67: Hiểu đúng để tránh lạm dụng trong ung thư học appeared first on DỊCH VỤ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM UY TÍN TẠI NHÀ.