Một nữ bệnh nhân 42 tuổi nhập viện vì nghẹt mũi, đau âm ỉ vùng mặt kéo dài. Nội soi mũi – xoang phát hiện khối sùi ở hốc mũi bên phải, niêm mạc phù nề, dễ chảy máu. Sinh thiết mô được gửi đến Genopath.
Dưới kính hiển vi, đây là một trường hợp gây “bối rối” mô học điển hình: khối u có hình ảnh dạng tuyến, nhưng đồng thời có vùng tế bào tròn nhỏ, tăng sinh mạnh. Không thể chẩn đoán chỉ dựa trên HE – cần làm thêm hóa mô miễn dịch (IHC) để định danh.
🧬 Vì sao cần phân biệt kỹ?
Hai khả năng thường gặp với u vùng mũi gồm:
Adenocarcinoma tuyến (carcinoma tuyến):
Thường lành tính hơn, phát triển chậm
Có thể xâm lấn xương nhưng đáp ứng xạ trị tốt
Hình ảnh mô học: cấu trúc tuyến rõ, nhân bầu, tăng sinh vừa
Lymphoma ác tính (thường là NK/T hoặc B-cell):
Diễn tiến nhanh, đáp ứng với hóa trị đặc hiệu
Mô học: tế bào tròn nhỏ, sắp xếp không theo cấu trúc tuyến, tăng sinh mạnh
Đặc biệt dễ nhầm với carcinoma không biệt hóa
🎯 Chẩn đoán sai → hướng điều trị hoàn toàn khác → hậu quả nghiêm trọng
🔬 Hóa mô miễn dịch giúp gì?
Tại Genopath, chúng tôi triển khai panel IHC cho u vùng mũi gồm:
CD3, CD20 → phân biệt tế bào lympho T hay B
CKpan, EMA → xác định nguồn gốc biểu mô
Ki-67 → đánh giá tốc độ tăng sinh
👉 Kết quả trường hợp này:
CD20 âm tính, CD3 dương tính
CK âm, Ki-67 tăng mạnh (>60%)
→ Chẩn đoán xác định: Lymphoma tế bào T/NK
✅ Vai trò của GPB trong ca bệnh lạ
Là tuyến chốt để định danh u
Là nơi kết hợp giữa mô học + hóa mô + lâm sàng
Giúp bác sĩ điều trị lựa chọn đúng phác đồ – đúng thời điểm
Genopath – Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền
📞 Hotline: 0975 523 115
🌐 Website: www.genopath.vn
📍 08 TM1-2, tòa nhà HUD3, số 60 Nguyễn Đức Cảnh, Hoàng Mai, Hà Nội
