Ung thư tuyến giáp là loại ung thư nội tiết thường gặp nhất, với tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời. Tuy nhiên, không phải tất cả các thể ung thư tuyến giáp đều giống nhau.
Hai thể phổ biến là:
Ung thư tuyến giáp thể nhú (Papillary Thyroid Carcinoma – PTC)
Ung thư tuyến giáp thể nang (Follicular Thyroid Carcinoma – FTC)
Cả hai đều xuất phát từ tế bào nang tuyến giáp, nhưng khác nhau rõ rệt trên mô học, tiên lượng và cách điều trị.
🔬 Điểm khác biệt mô học chính:
🧪 Thể nhú (PTC):
Cấu trúc nhú rõ rệt, có trục liên kết mạch máu
Nhân tế bào đặc trưng: nhân chồng lên nhau, viền mờ, hình ảnh “mắt Orphan Annie”, rãnh nhân
Có thể có thể psammoma (vôi hóa nhỏ hình tròn)
✅ Dễ phát hiện hơn trên tiêu bản nhờ các đặc điểm nhân rõ rệt
✅ Lan hạch cổ thường gặp, nhưng di căn xa hiếm
🧪 Thể nang (FTC):
Mô u xếp thành nang – khó phân biệt với u tuyến lành
Không có đặc điểm nhân điển hình như PTC
Chẩn đoán xác định phụ thuộc vào phát hiện xâm nhập bao nang hoặc mạch máu
❗ Nhiều trường hợp chỉ có thể phân biệt được FTC khi xem toàn bộ khối u trên kính hiển vi – do đó, sinh thiết bằng kim nhỏ (FNA) không đủ để kết luận.
📌 Vai trò của bác sĩ giải phẫu bệnh
Cần cắt lát mẫu đúng chuẩn, quan sát kỹ nhiều lát cắt để phát hiện xâm lấn mạch máu hoặc vỏ nang
Có thể cần thêm nhuộm hóa mô miễn dịch (IHC) trong một số trường hợp khó
Bác sĩ GPB chính là người đưa ra chẩn đoán cuối cùng – quyết định hướng điều trị
🎯 Vì lý do đó, mỗi lát cắt mô đều rất quan trọng, đặc biệt với tuyến giáp – nơi mà thể bệnh ảnh hưởng đến cả chỉ định mổ, xạ trị hay theo dõi.
Genopath – Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền
📞 Hotline: 0975 523 115
🌐 Website: www.genopath.vn
📍 08 TM1-2, tòa nhà HUD3, số 60 Nguyễn Đức Cảnh, Hoàng Mai, Hà Nội
