Xét nghiệm HPV DNA là công cụ sàng lọc chính trong phát hiện ung thư cổ tử cung. Nhưng trong thực hành lâm sàng, không ít trường hợp khiến cả sản phụ khoa và giải phẫu bệnh lúng túng: tổn thương mô học gợi ý loạn sản độ cao (HSIL), nhưng kết quả HPV lại âm tính.
Khi GPB nói “loạn sản” nhưng HPV lại nói “âm tính”
Trường hợp điển hình:
Pap smear cho kết quả bất thường
Sinh thiết xác định HSIL – loạn sản nặng
Xét nghiệm HPV genotype âm tính
Điều này khiến lâm sàng phân vân: Có cần điều trị theo phác đồ HSIL không? Hay nên theo dõi thêm?
Giải mã tình huống “ngược chiều” này
📌 Một số nguyên nhân có thể gồm:
Tổn thương không do HPV – hiếm nhưng có
HPV đã bị đào thải nhưng tổn thương tế bào còn tồn tại
Mẫu sinh phẩm không đạt yêu cầu kỹ thuật
Nhiễm HPV típ hiếm chưa nằm trong panel xét nghiệm
Tình huống “nghi ngờ nhưng chưa rõ” đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ giải phẫu bệnh.
Vai trò quyết định của hóa mô miễn dịch
Tại Genopath, các mẫu HSIL – HPV âm tính được xử lý theo quy trình nâng cao:
Đánh giá mô học bởi bác sĩ chuyên khoa sâu
Nhuộm hóa mô miễn dịch: p16, Ki-67, p53 – giúp xác định bản chất tăng sinh tế bào
Ghi chú tư vấn phối hợp lâm sàng để tránh điều trị sai hướng
💡 Đây là bước quan trọng để quyết định: có cần khoét chóp, đốt LEEP, theo dõi, hay đơn giản là kiểm tra lại kỹ thuật xét nghiệm ban đầu.
Genopath – Đối tác xét nghiệm chuyên sâu về Giải phẫu bệnh, Ung thư và Di truyền
📞 Hotline: 0975 523 115
🌐 Website: www.genopath.vn
📍 08 TM1-2, tòa nhà HUD3, số 60 Nguyễn Đức Cảnh, Tương Mai, Hoàng Mai, Hà Nội
